สุขภาพ (Health)

“โภชนาการเป็นพื้นที่ที่ดูแลผู้ป่วยโควิด-19 น้อยเกินไป” Nutricia . กล่าว

การสำรวจที่จัดทำโดย Nutricia ซึ่งเป็นหน่วยงานด้านโภชนาการทางการแพทย์ของ Danone พบว่า 65% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Covid-19 ประสบปัญหาการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก และมีเพียง 50% เท่านั้นที่ได้รับสารอาหารทางการแพทย์ โดยตัวเลขดังกล่าวลดลงเหลือ 15% เมื่อออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ทั้งหมด 453 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ทั่วสหราชอาณาจักร ฝรั่งเศส สเปน อิตาลี และเยอรมนี เข้าร่วมในการวิจัยซึ่งดำเนินการโดย IPSOS การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นมีความเชื่อมโยงกับโอกาสที่น้ำหนักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก (>5%) และผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีอาการที่อาจทำให้สถานะทางโภชนาการแย่ลง เช่น ท้องร่วง สูญเสียรสชาติ/กลิ่น และกลืนลำบาก Nutricia กล่าวว่าผลการวิจัยซึ่งนำเสนอในการประชุมประจำปีของ European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เผยให้เห็นถึงความจำเป็นในการบูรณาการโภชนาการเข้ากับการรักษาพยาบาลเพื่อปรับปรุงการฟื้นตัวของผู้ป่วย Covid-19 ในโรงพยาบาลและหลังออกจากโรงพยาบาล “ผลสำรวจจากการสำรวจและการวิจัยทางคลินิกจนถึงปัจจุบัน เน้นย้ำว่าปัญหาด้านโภชนาการและความบกพร่องในการทำงานเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ในโรงพยาบาล และหลังออกจากโรงพยาบาล” ​Dr. Patrick Kamphuis ผู้อำนวยการอาวุโสด้านการแพทย์ที่ Nutricia กล่าวกับ Nutraingredients ความตระหนักด้านโภชนาการทางการแพทย์ต่ำ เขากล่าวต่อว่า “การบำบัดด้วยโภชนาการสามารถส่งผลในเชิงบวกต่อผลลัพธ์ทางคลินิกและคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะและโรคต่างๆ นานา โชคไม่ดีที่จิตสำนึกของผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพเกี่ยวกับบทบาทของโภชนาการทางการแพทย์ยังต่ำ และไม่ขึ้นกับโควิด-19 ปัจจุบันมีผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 3 เท่านั้นที่ได้รับการดูแลด้านโภชนาการที่ต้องการ” ในขณะที่ผู้ป่วยโควิด-19 นั้นไม่จำเป็นต้องได้รับสารอาหารทางการแพทย์ทั้งหมด Dr Emanuele Cereda แพทย์จาก Research Foundation IRCCS Policlinico San Matteo กล่าวว่าเนื่องจากการลดน้ำหนักมีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์เชิงลบ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองภาวะทุพโภชนาการและความท้าทายในการรับประทานอาหารอื่นๆ ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเมื่อออกจากโรงพยาบาล “การคัดกรองและการประเมินช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์ประเมินว่าจำเป็นต้องมีการสนับสนุนด้านโภชนาการทางการแพทย์หรือไม่ โดยขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย” เขากล่าวกับเอกสารฉบับนี้ เขากล่าวว่าในหลายกรณี การปรับอาหาร (ความสม่ำเสมอ/เนื้อสัมผัส และ/หรือพลังงาน/ความหนาแน่น) อาจเพียงพอ แต่ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องมีการดูแลด้านโภชนาการที่เข้มข้นกว่านี้ “นี่อาจเป็นการให้อาหารทางสายยางถ้ามีคนไม่สามารถกินหรืออาหารเสริมในช่องปากได้หากต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อตอบสนองความต้องการโปรตีนแคลอรี่ของพวกเขา” หลังจากการดูแลไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ช่องว่างการดูแลด้านโภชนาการหลักที่พบในการวิจัยคือเมื่อผู้ป่วยออกไป โรงพยาบาล; สัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารทางการแพทย์ลดลงเหลือ 15% เมื่อออกจากโรงพยาบาลและ 42% ไม่ได้รับการสนับสนุนทางโภชนาการใด ๆ เลยเมื่อออกจากโรงพยาบาล แม้ว่า 80% จะประสบปัญหาเรื่องการกิน เช่น ขาดความอยากอาหาร เหนื่อยล้า และกลืนลำบากหลังจากออกจากโรงพยาบาล ดร.เซเรดาแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับช่องว่างนี้ในการสนับสนุนว่า “สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีอาการป่วยรุนแรง การสนับสนุนด้านโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญในการสนับสนุนการฟื้นตัวและจำเป็นต้องดำเนินต่อไปหลังจากออกจากโรงพยาบาล นี่เป็นประเด็นสำคัญที่ต้องพูดถึงเกี่ยวกับโควิด-19 เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากออกจากโรงพยาบาลโดยมีถนนหนทางยาวไกลในการฟื้นตัวข้างหน้า”​ การสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการเจ็บป่วยที่สำคัญและหลังออกจากโรงพยาบาล 85% ของผู้ป่วยที่สำรวจ รู้สึกว่ากล้ามเนื้อสูญเสียความแข็งแรงเมื่อเทียบกับก่อนป่วย 42% รู้สึกอ่อนแอลงมาก และส่วนใหญ่รายงานว่ามีปัญหากับกิจกรรมประจำวัน เช่น การปีนบันได การซื้ออาหาร และการเตรียมอาหาร ดร.เซเรดาแนะนำว่าการตรวจคัดกรองภาวะโภชนาการขณะจำหน่ายจะช่วยให้ผู้ป่วยที่ต้องการการสนับสนุนทางโภชนาการได้รับ การแทรกแซงที่ปรับให้เหมาะสมที่เกี่ยวข้องกับโปรตีน หากเป็นไปได้ เขากล่าวว่าการแทรกแซงควรปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วย และควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับพลังงานและโปรตีนเพียงพอ ซึ่งจำเป็นต่อการรักษาหรือปรับปรุงน้ำหนักและกล้ามเนื้อ “โปรตีนสูงเป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง ดังนั้นผู้ป่วยจึงอาจต้องการการสนับสนุนจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทางปากที่มีโปรตีนสูง เพื่อให้บรรลุความต้องการโปรตีนของพวกเขา” ดร.เซเรดาแนะนำ นอกจากนี้ เขากล่าวว่าโภชนาการทางการแพทย์ที่มุ่งเป้าไปที่กล้ามเนื้อซึ่งประกอบด้วยเวย์ ลิวซีน และวิตามินดี ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์การฟื้นตัว รวมถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการทำงานทางกายภาพในผู้ป่วยที่มีมวลกล้ามเนื้อต่ำ ขณะนี้มูลนิธิกำลังตรวจสอบผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากโควิด-19 ในการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ในโรงพยาบาล 16 แห่งในมาดริด โดยรวมแล้ว Nutricia กล่าวว่าการสำรวจบ่งชี้ถึงความท้าทายที่อาจเกิดขึ้นในการดูแลความต่อเนื่องหลังจากออกจากโรงพยาบาล “จำเป็นต้องให้ความสนใจมากขึ้นในการจัดการการเปลี่ยนผ่านจากโรงพยาบาลไปยังบ้านของผู้ป่วย และสร้างความมั่นใจว่าการประเมินโภชนาการและการดูแลด้านโภชนาการจะรวมอยู่ในเกณฑ์การปลดประจำการ การดูแลโภชนาการทางการแพทย์เป็นส่วนสำคัญของการดูแลผู้ป่วยในการตั้งค่าการดูแลจะช่วยให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ทั้งจากผู้ป่วยและมุมมองของระบบสุขภาพ” ดร. กัมพูส์กล่าว ด้วยเหตุนี้ เมื่อปีที่แล้ว ESPEN ได้ออกคำแนะนำให้รวมการสนับสนุนทางโภชนาการเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการผู้ป่วย Covid-19

Back to top button