สุขภาพ (Health)

โควิดคร่าชีวิตชาวอเมริกันในชนบทเป็นสองเท่าของคนในเขตเมือง

ชาวอเมริกันในชนบทกำลังจะตายจากโควิด-19 ในอัตรามากกว่าสองเท่าของคนในเมือง ซึ่งเป็นความแตกแยกที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่ามีแนวโน้มที่จะขยายวงกว้างขึ้นเมื่อการเข้าถึงการรักษาพยาบาลลดลงสำหรับประชากรที่มีแนวโน้มสูงอายุ ป่วยมากขึ้น หนักขึ้น ยากจนกว่า และได้รับการฉีดวัคซีนน้อยลง . แม้ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในช่วงแรกจะข้ามไปในพื้นที่ชนบทของอเมริกา โดยที่ชาวอเมริกันประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์อาศัยอยู่ อัตราการเสียชีวิตนอกเมืองนั้นเริ่มแซงหน้าผู้ที่อยู่ในเมืองใหญ่อย่างรวดเร็ว เนื่องจากไวรัสแพร่กระจายไปทั่วประเทศก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีน สถาบันวิจัยนโยบายชนบท. นับตั้งแต่การระบาดใหญ่เริ่มขึ้น ชาวอเมริกันในชนบทประมาณ 1 ใน 434 คนเสียชีวิตจากโควิด เทียบกับ 1 ใน 513 คนอเมริกันในเมือง ข้อมูลของสถาบันแสดงให้เห็น และแม้ว่าวัคซีนได้ลดอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 โดยรวมตั้งแต่ฤดูหนาวที่สูงสุด แต่ขณะนี้อัตราการเสียชีวิตในชนบทก็เพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวของคนในเมือง และเร่งตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว Terry Scoggin ซีอีโอของ Titus Regional Medical Center อยู่ในชนบททางตะวันออกเฉียงเหนือกำลังต่อสู้กับอัตราการฉีดวัคซีน 39 เปอร์เซ็นต์ในชุมชนของเขา ผู้ป่วย 11 รายเสียชีวิตจากโควิดในช่วงครึ่งแรกของเดือนกันยายนที่โรงพยาบาลของเขาในเมานต์เพลเซนต์ ประชากร 16,000 คน โดยปกติ ผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลสามหรือสี่รายจะเสียชีวิตที่นั่นในหนึ่งเดือน “เราไม่เห็นความตายเช่นนั้น” สกกกินกล่าว “คุณมักจะไม่เห็นเพื่อนและเพื่อนบ้านของคุณตาย” เฟรด อุลริช นักวิเคราะห์วิจัยจากวิทยาลัยสาธารณสุขมหาวิทยาลัยไอโอวา ผู้ร่วมเขียนรายงานของสถาบันกล่าวว่า เพื่อความครอบคลุมเต็มรูปแบบของการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส ส่วนหนึ่งของปัญหาคืออัตราการเกิดโรคโควิดในเดือนกันยายนในเดือนกันยายนนั้นสูงกว่าพื้นที่ชนบทราว 54% สูงกว่าที่อื่นๆ ประมาณ 54% . เขากล่าวว่าการวิเคราะห์เปรียบเทียบอัตราระหว่างพื้นที่ที่ไม่ใช่มหานครหรือในชนบท พื้นที่ และมหานคร หรือในเขตเมือง เขาเสริมว่าใน 39 รัฐในชนบทมีอัตราของ Covid ที่สูงกว่าในเขตเมือง อลัน มอร์แกน หัวหน้าสมาคมสุขภาพชนบทแห่งชาติ กล่าวว่า “มีความไม่ตรงกันในระดับชาติระหว่างการรับรู้กับความเป็นจริงเมื่อพูดถึงโควิดในชนบทของอเมริกา” “เราได้เปลี่ยนชุมชนในชนบทหลายแห่งให้กลายเป็นกล่องสังหาร และไม่มีการเคลื่อนไหวใดที่จะกล่าวถึงสิ่งที่เราเห็นในหลายชุมชนเหล่านี้ ทั้งในหมู่ประชาชนหรือในหมู่เจ้าหน้าที่ที่ปกครอง” ถึงกระนั้น อุบัติการณ์ของเคสที่สูงและอัตราการฉีดวัคซีนต่ำก็ยังไม่สามารถระบุได้ว่าทำไมอัตราการเสียชีวิตในพื้นที่ชนบทจึงสูงกว่าที่อื่นมาก นักวิชาการและเจ้าหน้าที่ต่างบรรยายถึงอัตราที่มากขึ้นของชาวอเมริกันในชนบทที่มีสุขภาพไม่ดีและทางเลือกที่จำกัดสำหรับการรักษาพยาบาลว่าเป็นการรวมกันที่อันตรายถึงตาย แรงกดดันจากการระบาดใหญ่ได้รวมเอาปัญหาด้วยการขาดแคลนบุคลากรในโรงพยาบาล ทำให้เกิดวงจรการเข้าถึงการรักษาที่แย่ลง เป็นตัวอย่างล่าสุดของ coronavirus ที่ร้ายแรงซึ่งสร้างความเสียหายให้กับชุมชนบางแห่งมากกว่าชุมชนอื่น โควิดยังคร่าชีวิตชาวพื้นเมืองอเมริกัน คนผิวดำ หรือชาวฮิสแปนิกในอัตราที่สูงเกินควร การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อโควิดไม่ให้ถึงตาย ประมาณ 41% ของชนบทอเมริกาได้รับการฉีดวัคซีน ณ วันที่ 23 กันยายน เทียบกับประมาณ 53 เปอร์เซ็นต์ของอเมริกาในเมือง ตามการวิเคราะห์โดย The Daily Yonder ห้องข่าวที่ครอบคลุมพื้นที่ชนบทของอเมริกา เวชภัณฑ์ที่จำกัดและการเข้าถึงได้น้อยทำให้ยากต่อการเข้าถึงในพื้นที่ห่างไกลในตอนแรก แต่ขณะนี้เจ้าหน้าที่และนักวิชาการตำหนิความลังเลของวัคซีน ข้อมูลที่ผิด และการเมืองสำหรับอัตราการฉีดวัคซีนที่ต่ำ ตัวอย่างเช่น ในรัฐมิสซูรีทางตะวันตกเฉียงใต้ที่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก เช่น 26 เปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยในเขต Newton County ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน ณ วันที่ 27 กันยายน กรมอนามัยได้จัดราฟเฟิลและคลินิกวัคซีน โฆษณาในหนังสือพิมพ์ท้องถิ่น และแม้แต่ขับเคลื่อนวัคซีนให้กับผู้ที่ไม่มีการขนส่ง ในพื้นที่ห่างไกล แลร์รี เบิร์กเนอร์ ผู้บริหารแผนกกล่าว แต่เขากล่าวว่าความสนใจในภาพดังกล่าวมักจะเพิ่มขึ้นหลังจากที่มีคนเสียชีวิตหรือป่วยหนักภายในวงสังคมของคนลังเล ผู้คนเข้าร่วมงานเคาน์ตีในเมืองโรลลา รัฐโม ซึ่งเป็นเมืองที่มีการติดเชื้อโควิดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อวันที่ 6 ส.ค. ไฟล์รูปภาพของสเปนเซอร์ แพลตต์ / Getty นอกจากนี้ ผู้ป่วยโควิดในโรงพยาบาลที่ล้นตัวยังบ่อนทำลายหลักการพื้นฐานของการดูแลสุขภาพในชนบท โครงสร้างพื้นฐาน: ความสามารถในการย้ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลในชนบทไปสู่การดูแลเฉพาะทางในระดับที่สูงขึ้นที่ศูนย์สุขภาพระดับภูมิภาคหรือในเมือง “แท้จริงเรามี Listservs อีเมลของหัวหน้าเจ้าหน้าที่พยาบาลในชนบทหรือซีอีโอในชนบทที่ส่ง SOS ไปยังกลุ่มโดยกล่าวว่า ‘เราโทรไปที่โรงพยาบาล 60 หรือ 70 แห่งแล้วและไม่สามารถทำให้หัวใจวายหรือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหรือผู้ป่วยศัลยกรรมนี้ออกไปได้และพวกเขา ‘จะติดเชื้อและตายได้หากเป็นนานกว่านั้น’” จอห์น เฮนเดอร์สัน ประธานและซีอีโอของ Texas Organisation of Rural & Community Hospitals กล่าว มอร์แกนกล่าวว่าเขาไม่สามารถนับได้ว่ามีกี่คนที่พูดคุยกับเขาเกี่ยวกับปัญหาการโอน “มันบ้า บ้าไปเลย เป็นที่ยอมรับไม่ได้” มอร์แกนกล่าว “จากสิ่งที่ฉันเห็น ช่องว่างการตายนั้นกำลังเร่งขึ้น” การเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ทำลายล้างพื้นที่ชนบทของอเมริกามาเป็นเวลานาน ตั้งแต่ปี 2548 โรงพยาบาลในชนบท 181 แห่งได้ปิดตัวลง การวิเคราะห์ของ KHN ในปี 2020 พบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของมณฑลของสหรัฐฯ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเขตชนบท ไม่มีโรงพยาบาลที่มีเตียงผู้ป่วยหนัก ก่อนเกิดโรคระบาด ชาวอเมริกันในชนบทมีอัตราการเสียชีวิตโดยรวมสูงกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมือง 20% เนื่องจากอัตราการประกันที่ต่ำกว่า อัตราความยากจนที่สูงขึ้น และการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่จำกัดมากขึ้น ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค 2019 ศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติ. ในริบลีย์เคาน์ตี้ทางตะวันออกเฉียงใต้ของรัฐมิสซูรี โรงพยาบาลท้องถิ่นปิดตัวลงในปี 2561 ณ วันที่ 27 กันยายน ผู้อยู่อาศัยเพียง 24 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิดอย่างครบถ้วน แทมมี่ คอสโกรฟ ผู้อำนวยการแผนกสาธารณสุขกล่าวว่า เนื่องด้วยจำนวนผู้ป่วยที่กดทับอยู่เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ป่วยโควิดจึงถูกส่งกลับบ้านจากห้องฉุกเฉินในเคาน์ตีใกล้เคียง หากพวกเขาไม่ได้ “เลวร้ายอย่างร้ายแรง” วงจรความเหนื่อยหน่ายอย่างไม่หยุดยั้ง การขาดแคลนพยาบาลที่ส่งผลกระทบต่อประเทศนั้นเลวร้ายมากโดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทซึ่งมีเงินน้อยกว่าโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่จะต้องจ่ายค่าธรรมเนียมที่สูงเกินไปซึ่งหน่วยงานการพยาบาลด้านการเดินทางกำลังเรียกร้อง และในขณะที่หน่วยงานชั่วคราวในการพยาบาลให้เงินแก่เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเพื่อเข้าร่วมทีมของพวกเขามากขึ้น พยาบาลในชนบทจำนวนมากก็กระโดดขึ้นเรือ พยาบาลคนหนึ่งของ Scoggin บอกเขาว่าเธอต้องทำงานท่องเที่ยว เธอสามารถชำระหนี้ทั้งหมดของเธอภายในสามเดือนด้วยเงินจำนวนนั้น แล้วเกิดความเหนื่อยหน่ายในการทำงานมากกว่าหนึ่งปีครึ่งจากการระบาดใหญ่ ออเดรย์ สไนเดอร์ อดีตประธานองค์การพยาบาลชนบท กล่าวว่า เธอไม่นับพยาบาลที่บอกกับเธอว่าเลิกจ้างแล้ว การลาออกเหล่านี้นำไปสู่วัฏจักรที่ไม่หยุดยั้ง: เนื่องจากบริษัทพยาบาลด้านการเดินทางดึงดูดพยาบาลให้มากขึ้น พยาบาลที่ทิ้งงานไว้เบื้องหลังก็เหนื่อยหน่ายมากขึ้น และในที่สุดก็ลาออก แม้ว่าจะเป็นจริงในโรงพยาบาลทุกประเภท แต่ผลกระทบในโรงพยาบาลในชนบทที่รับพนักงานได้ยากก็อาจเลวร้ายเป็นพิเศษ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในชนบทเกรงว่าการขาดแคลนพนักงานอาจรุนแรงขึ้นด้วยคำสั่งให้วัคซีนดูแลสุขภาพตามที่ประธานาธิบดีโจ ไบเดนให้คำมั่น ซึ่งพวกเขากล่าวว่าอาจทำให้เกิดคลื่นของการลาออกที่โรงพยาบาลไม่สามารถจ่ายได้ ตัวอย่างเช่น พนักงานของ Scoggin ครึ่งหนึ่งไม่ได้รับการฉีดวัคซีน สไนเดอร์เตือนว่าการขาดแคลนพยาบาลและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องสูงจะไม่ยั่งยืนสำหรับโรงพยาบาลในชนบทที่ดำเนินงานโดยมีกำไรเพียงเล็กน้อย เธอคาดการณ์ว่าคลื่นลูกใหม่ของการปิดโรงพยาบาลในชนบทจะเพิ่มจำนวนการตายที่เลวร้ายต่อไป การขาดแคลนบุคลากรได้จำกัดจำนวนเตียงที่โรงพยาบาลสามารถใช้ได้แล้ว Scoggin กล่าว เขาประเมินว่าโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในเท็กซัส รวมทั้งโรงพยาบาลของเขาเอง กำลังดำเนินการอยู่ประมาณสองในสามของความจุเตียงของพวกเขา ห้องฉุกเฉินของเขาเต็มไปหมด เขาต้องส่งผู้ป่วยสองสามคนกลับบ้านเพื่อให้ทีมรถพยาบาลเฝ้าติดตามทุกวัน ติดตาม NBC HEALTH ทาง Twitter และ Facebook

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button