สุขภาพ (Health)

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนสับสนเกี่ยวกับเป้าหมายการสนับสนุนของฝ่ายบริหาร

โพสต์เมื่อ 13 ตุลาคม 2021 เวลา 09:53 น. เหลือเวลาอีกไม่กี่วันก่อนที่จะมีการอภิปรายเดิมพันสูงเพื่อตัดสินว่าผู้รับ Moderna และ Johnson & Johnson คนใดได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นจากโควิด-19 ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังคงสับสนเกี่ยวกับเป้าหมายของประธานาธิบดี Joe Biden สำหรับการเปิดตัวผู้สนับสนุน ทำเนียบขาวคาดว่าจะพบปะกับผู้เชี่ยวชาญอิสระเป็นการส่วนตัวเพื่อสรุปและหารือเกี่ยวกับการยุติเกมของ Biden สำหรับแคมเปญผู้สนับสนุนเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่นักวิทยาศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ กล่าวว่า การประชุม Zoom ที่เสนอยังไม่มีกำหนดขึ้นหลังจากรายละเอียดของการโทรก่อนหน้านี้ ซึ่งหลายคนแย้งว่ายากระตุ้นเกิดก่อนเวลาอันควร รั่วไหลออกสู่สื่อมวลชนเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว อ้างจากผู้เชี่ยวชาญสองคน ผลลัพธ์: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกำลังตัดสินใจใช้ยากระตุ้นในขณะที่บทบาทในการยุติการแพร่ระบาดยังคงไม่ชัดเจน แม้แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนที่ใกล้ชิดกับฝ่ายบริหารของไบเดน คณะกรรมการที่ปรึกษาอิสระด้านวัคซีนขององค์การอาหารและยา (FDA) คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีนและผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง มีกำหนดจะประชุมในวันพฤหัสบดีและวันศุกร์เพื่อลงคะแนนว่าผู้รับวัคซีน Moderna และ Johnson & Johnson ควรได้รับวัคซีนรายใด จากนั้น องค์การอาหารและยาจะตัดสินใจเกี่ยวกับการอนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉิน และโดยปกติแล้ว แต่ไม่เสมอไป จะปฏิบัติตามคำแนะนำของที่ปรึกษา คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค หรือ ACIP ซึ่งเป็นคณะที่ปรึกษาอิสระของ CDC มีแผนจะประชุมในวันที่ 20 ต.ค. และ 21 ต.ค. เพื่อรับรอง ปฏิเสธ หรือปรับแต่งการอนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉินของ FDA “เรามีส่วนร่วมกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจากชุมชนทางการแพทย์เป็นประจำด้วยมุมมองที่หลากหลายสำหรับข้อเสนอแนะเกี่ยวกับความพยายามในการบริหารเพื่อต่อสู้กับโรคระบาดและปกป้องประชาชนชาวอเมริกัน และนั่นจะไม่เปลี่ยนแปลง” โฆษกกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์กล่าว แอนโธนี่ เฟาซี ที่ปรึกษาทางการแพทย์ระดับสูงของประธานาธิบดี โต้แย้งว่าจำเป็นต้องฉีดบูสเตอร์เพื่อป้องกันการติดเชื้อและโรคตามอาการ โดยให้เหตุผลว่าแม้แต่โรคที่ไม่รุนแรงก็สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว และอาจยืดเวลาการระบาดใหญ่ออกไป ผู้คลางแคลงใจกล่าวว่าดีเด่นอาจไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้นานนัก การบรรลุภูมิคุ้มกันต่อไวรัสที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเป็นเรื่องยาก ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมวัคซีนจึงต้านทานการติดเชื้อรุนแรงที่ส่งผลต่อปอดได้ดี แต่ไม่รวมถึงกรณีที่รุนแรงกว่าซึ่งส่งผลต่อจมูกและลำคอ “แม้ว่าเราจะให้ปริมาณเพิ่มเติม วัคซีนก็ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อที่ลุกลามได้ทั้งหมด ดังนั้นอะไรคือมาตรวัดความสำเร็จ” ผู้เข้าร่วมรายหนึ่งกล่าวในการโทรก่อนหน้านี้ โดยพูดโดยไม่เปิดเผยชื่อ “ฉันคิดว่าผู้คนต่างประหลาดใจว่าเป้าหมายคืออะไร” ในการวิเคราะห์ข้อมูลที่ Moderna ส่งมาเพื่อสนับสนุนการอนุญาตให้ใช้บูสเตอร์ช็อตนั้น FDA ตั้งข้อสังเกตว่าข้อมูลเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันที่ลดลงต่อการติดเชื้อและโรคตามอาการนั้นปะปนกัน ผู้ผลิตยาส่งข้อมูลแสดงว่าการให้ยาครั้งที่สามสามารถเพิ่มระดับแอนติบอดี แต่ไม่ได้ศึกษาว่าสิ่งนี้ส่งผลต่อจำนวนผู้ป่วยอย่างไร องค์การอาหารและยาตั้งข้อสังเกตว่าข้อมูลที่แสดงให้เห็นการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตอย่างแข็งแกร่งยังคงแข็งแกร่ง “มีการศึกษาที่เกี่ยวข้องมากมาย แต่ FDA ไม่ได้ตรวจสอบหรือตรวจสอบข้อมูลพื้นฐานหรือข้อสรุปโดยอิสระ” FDA ยังระบุด้วย คำถามที่ยุ่งยากซับซ้อนเหล่านี้นำไปสู่การอภิปรายสาธารณะอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน แม้จะอยู่ในอันดับขององค์การอาหารและยา เกี่ยวกับบทบาทของผู้สนับสนุนในการรับมือการระบาดใหญ่ของทำเนียบขาว และควรจัดส่งช็อตที่เก็บสะสมไว้หลายล้านนัดไปยังต่างประเทศหรือไม่ แม้จะมีความขัดแย้งภายใน แต่ผู้นำขององค์การอาหารและยาไม่ได้ทำให้แผนการของทำเนียบขาวในการเปิดตัวช็อตเสริมในช่วงสัปดาห์ที่ 20 กันยายนแม้ว่ากลุ่มคนที่ได้รับอนุญาตให้รับไฟเซอร์ในปริมาณที่สามนั้นแคบกว่าที่ไบเดนต้องการ ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่า Biden ทำให้การอภิปรายทางวิทยาศาสตร์เป็นเรื่องการเมืองโดยการประกาศไทม์ไลน์ที่เขาต้องการก่อนที่ที่ปรึกษาและหน่วยงานกำกับดูแลจะตัดสินใจ “มีความสับสนมากมายเกี่ยวกับเป้าหมาย” เจสซี่ กู๊ดแมน ผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีชีวภาพของมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ และอดีตหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ขององค์การอาหารและยา (FDA) ซึ่งไม่ได้เข้าร่วมการประชุมกล่าว “แต่นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคำถามและข้อมูลไม่ได้ถูกวางไว้ก่อน แต่การตัดสินใจถูกจัดวางก่อน ผู้คนเลือกข้างและรับความเชื่อที่แน่นอน” ในขณะเดียวกัน ผู้สนับสนุนกลยุทธ์การส่งเสริมกำลังเริ่มหมดความอดทนกับการเรียกร้องให้มีข้อมูลที่ละเอียดยิ่งขึ้น และเรียกร้องให้บริจาควัคซีนที่สะสมในต่างประเทศ โดยกล่าวว่าทำเนียบขาวควรดำเนินการในเชิงรุกให้มากที่สุด “ความรับผิดชอบหลักของผู้นำทุกประเทศคือการปกป้องประชาชนในประเทศนั้น” William Haseltine อดีตศาสตราจารย์ที่ Harvard Medical School ผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวีและนักลงทุนด้านเทคโนโลยีชีวภาพกล่าว Haseltine กล่าวว่า Biden กำลังถูก “บรรจุในกล่อง” โดยที่ปรึกษาอิสระของ FDA และ CDC “เรากำลังเดิมพันกับสิ่งที่ไม่รู้จัก ทุกครั้งที่เราเดิมพันกับสิ่งที่ไม่รู้จักในการระบาดใหญ่นี้ เราแพ้” เขากล่าว ไมเคิล ออสเตอร์โฮล์ม กรรมการบริหารศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยมินนิโซตา กล่าวว่า ผู้นำของประเทศกำลังต่อสู้กับความคิดที่แตกต่างกันสองแบบ “วิธีหนึ่งคือแนวทางสาธารณสุขแบบคลาสสิกในการระบาด ซึ่งคุณต้องดำเนินการตามข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์ เทียบกับกระบวนการที่ผ่านการทดสอบตามเวลาของการตรวจสอบ FDA เพื่อขออนุมัติ และการตรวจสอบ ACIP เพื่อขออนุมัติ หลังจากที่เรามีข้อมูลมากมายที่รวบรวมได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ” Osterholm กล่าว “ ผู้คนจำนวนมากต้องการย้อนกลับไปใช้แนวทางของ FDA, CDC, ACIP ซึ่งจะไม่เกิดขึ้น” อาการจากระยะไกล ผู้บริหารของ Biden ได้โต้แย้งเมื่อเร็วๆ นี้ว่าการฉีดบูสเตอร์มีความสำคัญในการป้องกันผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ลุกลามจนลุกลามจนส่งผลให้เกิดอาการระยะยาว ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่ายังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะสนับสนุนแนวคิดที่ว่ายากระตุ้นอาจช่วยป้องกันอาการจากระยะไกลได้ ที่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เกิดการพัฒนา “หากผู้สนับสนุนสามารถฟื้นฟูการป้องกันการติดเชื้อในระดับหนึ่งซึ่งอาจเป็นเพียงระยะสั้นก็อาจจะลดความเสี่ยงเหล่านั้นบางส่วน แต่ก็ไม่กำจัด แต่เราไม่รู้” กู๊ดแมนกล่าว แต่มีหลักฐานสนับสนุนความคิดที่ว่าอาการระยะยาวสามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวจำนวนมากที่ติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งไม่เคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และอาจถึงกับไม่มีอาการ รวมทั้งจากการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ประมาณ 97,000 รายการ” หากมีวิธีป้องกันแม้เพียงเล็กน้อยจากโควิด ก็จะช่วยให้เราป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโควิดได้นานขึ้น ฉันคิดว่า เราสามารถพูดได้จากผลลัพธ์ของเราว่ามีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ไปที่ n สำหรับการกระตุ้นให้เกิดช็อต” Hossein Estiri นักประชากรศาสตร์คอมพิวเตอร์ของฮาร์วาร์ดและผู้เขียนร่วมของการศึกษากล่าว “แต่ไม่มีอะไร ว่าควรให้ความสำคัญกับการช่วยเหลือประเทศอื่นๆ ในโลกด้วยการรับวัคซีนโควิดหรือไม่” วัตถุประสงค์ของการฉีดกระตุ้นอาจไม่ชัดเจนเนื่องจากทางออกจากการแพร่ระบาด โดยที่ชาวอเมริกันหลายล้านคนไม่ได้รับการฉีดวัคซีนยังคงมีเมฆมาก “การจบเกมทั้งหมดคืออะไร? จุดจบของทุกสิ่งคืออะไร?” ลูเซียนา โบริโอ ผู้บริหารบริษัทร่วมทุนของ In-Q-Tel และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออุบัติใหม่กล่าว

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button