Les preuves de la thérapie – The New York Times


Des millions d’Américains vont parler de thérapie. Mais est-ce que ça marche ? C’est une question étonnamment difficile à répondre.

La thérapie par la parole produit de grands avantages pour certaines personnes, mais pas pour tout le monde, donc cela pourrait ne pas fonctionner pour vous, a écrit ma collègue Susan Dominus pour Le numéro de thérapie du New York Times Magazinepublié cette semaine.

Les chercheurs n’ont pu parvenir à cette conclusion que relativement récemment. Depuis l’époque de Sigmund Freud, le domaine de la psychothérapie a été réticent, voire hostile, à l’évaluation de ses méthodes par des études empiriques. “Lorsque j’ai obtenu mon diplôme de formation psychanalytique, un analyste superviseur m’a dit : ‘Votre analyse vous guérira de la nécessité de faire des recherches'”, a déclaré Andrew Gerber, président d’un centre de traitement psychiatrique du Connecticut, au Times.

Cette résistance a diminué au cours des dernières décennies, conduisant à des centaines d’essais cliniques. Les résultats ont été mitigés. Certaines études ont montré que la thérapie a plus de chances d’aider que non. D’autres recherches ont montré des résultats plus limités, suggérant que la thérapie aide certains patients, mais pas beaucoup ou même la plupart.

Pourquoi? Cela dépend probablement des préférences individuelles. Un thérapeute ou un type de thérapie qui fonctionne pour une personne peut ne pas correspondre à la personnalité ou aux problèmes de quelqu’un d’autre. Ainsi, une étude visant à déterminer si un type de thérapie fonctionne produira probablement des résultats limités, quelle que soit l’efficacité de cette thérapie pour certaines personnes.

Et pour certains, la thérapie par la parole pourrait ne jamais convenir à d’autres types d’aide, comme les médicaments.

Certains experts en ont tiré une conclusion décevante. “Peut-être que nous avons atteint la limite de ce que vous pouvez faire en parlant à quelqu’un”, a déclaré David Tolin, directeur d’un autre centre de traitement dans le Connecticut. “Peut-être que ça va devenir si bon.” D’autres essaient maintenant d’exploiter les preuves pour améliorer la thérapie par la parole et de trouver des moyens de connecter les patients au type de thérapie qui leur conviendrait le mieux.

S’adressant au chercheur Timothy Anderson, Susan a exprimé ses propres frustrations face aux preuves obscures :

J’avais peut-être – en tant que consommatrice de longue date de thérapie en quête de réconfort – atteint ma limite avec les disputes entre les différents cliniciens et chercheurs, les mises en garde et les débats sur la méthodologie. “La recherche semble très… baggy”, ai-je dit, sans prendre la peine de cacher ma frustration. “Ce n’est pas très satisfaisant.” Je pouvais pratiquement entendre un sourire à l’autre bout du téléphone. “Eh bien, merci”, a déclaré Anderson. « C’est ce qui rend cette recherche si intéressante. Qu’il n’y a pas de réponses simples, n’est-ce pas ? »

Lisez l’article de couverture de Susan ici pour plus de détails sur les preuves des différents types de thérapie et sur la manière dont les thérapeutes tentent de s’améliorer.

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