สุขภาพ (Health)

Medicare เสนอการชำระเงินโดยตรงกับ PA, การขยาย Telehealth

Medicare ตั้งใจในปีหน้าที่จะอนุญาตให้ผู้ช่วยแพทย์ (PA) เริ่มเรียกเก็บเงินโดยตรงสำหรับงานของพวกเขาและเพื่อขยายความครอบคลุมของบริการสุขภาพทางไกล นอกจากนี้ยังตั้งใจที่จะเปลี่ยนแนวทางการชำระเงินสำหรับการเยี่ยมสำนักงานและสำหรับโปรแกรมการฝึกสอนสำหรับการป้องกันโรคเบาหวาน ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid Services (CMS) เพิ่งโพสต์ตารางค่าธรรมเนียมแพทย์ที่เสนอในปี 2022 ร่างกฎฉบับนี้มีมากกว่า 1,700 หน้า มีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ มากมายในวิธีที่โปรแกรมสาธารณสุขของรัฐบาลกลางจ่ายเงินเพื่อการรักษาพยาบาล ซึ่งรวมถึงการแก้ไขแนวทางการบริการการประเมินและการจัดการ (E/M) ซึ่งแสดงถึงการมาเยี่ยมสำนักงานหลายครั้ง นอกจากนี้ Medicare กำลังมองหาที่จะเพิ่มการมีส่วนร่วมในโครงการที่มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้คนเป็นโรคเบาหวาน กลุ่มแพทย์ร้องเรียนอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับการลดปัจจัยการแปลงที่เสนอ 3.75% เนื่องจากข้อกำหนดด้านงบประมาณที่เป็นกลาง การตัดกลับคืนสถานะการลดที่รัฐสภาป้องกันเมื่อปลายปีที่แล้ว ในแถลงการณ์ Anders Gilberg รองประธานอาวุโสฝ่ายกิจการรัฐบาลของ Medical Group Management Association (MGMA) เรียกร่างกฎนี้ว่า “ถุงผสมสำหรับการปฏิบัติของแพทย์” Gilberg กล่าวว่า MGMA จะแสวงหาการแทรกแซงของรัฐสภาเพื่อหลีกเลี่ยงการตัดบริการในปี 2565 เพื่อให้สอดคล้องกับบทบัญญัติของรัฐสภาที่รวมอยู่ในร่างกฎหมายการใช้จ่ายจำนวนมากที่ประกาศใช้เมื่อเดือนธันวาคม Medicare จะอนุญาตให้ PAs เรียกเก็บเงินโดยตรง เนื่องจากผู้ปฏิบัติงานพยาบาลสามารถทำได้แล้ว ในการแถลงข่าว CMS เมื่อวันอังคารอธิบายว่านี่เป็นการเคลื่อนไหวที่มีแนวโน้มที่จะขยายการเข้าถึงการดูแลและลดภาระการบริหาร American Academy of PAs เมื่อปีที่แล้วยกย่องการรวมค่าใช้จ่ายของบทบัญญัติที่ช่วยให้สมาชิกสามารถเรียกเก็บเงินจาก Medicare ได้โดยตรง ในร่างกฎ CMS ตั้งใจที่จะลบข้อจำกัดทางภูมิศาสตร์บางประการเกี่ยวกับการใช้บริการ telehealth เพื่อการวินิจฉัย การประเมิน และการรักษาความผิดปกติทางสุขภาพจิต CMS ยังเสนอให้ชำระเงินแก่แพทย์ที่มีสิทธิ์สำหรับบริการสุขภาพจิตและพฤติกรรมบางอย่างแก่ผู้ป่วยผ่านทางโทรศัพท์ด้วยเสียงเท่านั้น บริการเหล่านี้จะรวมถึงบริการให้คำปรึกษาและการบำบัดผ่านโปรแกรมการรักษาด้วยฝิ่น “การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในพื้นที่ที่มีโครงสร้างพื้นฐานบรอดแบนด์ที่ไม่ดี และในหมู่ผู้ที่มี Medicare ซึ่งไม่สามารถทำได้หรือไม่ยินยอมให้ใช้อุปกรณ์ที่อนุญาตให้มีการโต้ตอบทางเสียง/วิดีโอแบบสองทางเพื่อสุขภาพของพวกเขา เยี่ยมเยียน” CMS กล่าวในแถลงการณ์ Slimmer Medicare Enrollees การจ่ายเงินมากขึ้นสำหรับโค้ช? CMS กำลังพยายามดึงดูดผู้เข้าร่วมโครงการ Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP) ให้มากขึ้น โปรแกรมนี้รวมถึงองค์กรต่างๆ ที่จัดเซสชันที่มีโครงสร้างและนำโดยโค้ชในการตั้งค่าชุมชนและการดูแลสุขภาพ เพื่อช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักและออกกำลังกายได้มากขึ้น ในช่วงภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขของ COVID-19 CMS ยกเว้นค่าธรรมเนียมการลงทะเบียนสำหรับซัพพลายเออร์รายใหม่ใน MDPP ตอนนี้ CMS กำลังเสนอให้ยกเว้นค่าธรรมเนียมนี้สำหรับทุกองค์กรที่ส่งใบสมัครเพื่อลงทะเบียนใน Medicare ในฐานะซัพพลายเออร์ MDPP ในหรือหลังวันที่ 1 มกราคม 2022 การเปลี่ยนแปลงที่เสนออีกประการในบริการ MDPP คือการปรับโครงสร้างการชำระเงินใหม่เพื่อให้องค์กรที่เกี่ยวข้องกับการฝึกสอนจะได้รับ การจ่ายเงินที่มากขึ้นเมื่อผู้เข้าร่วมบรรลุเป้าหมายสำหรับการเข้าร่วมและเพื่อให้ผอมลง “เราเสนอให้เพิ่มการจ่ายเงินตามประสิทธิภาพสำหรับความสำเร็จของผู้รับผลประโยชน์ MDPP จากเป้าหมายการลดน้ำหนัก 5% รวมถึงการเข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่องในแต่ละช่วงการบำรุงรักษาหลัก” CMS กล่าวในแถลงการณ์ เมดิแคร์ยังคงทบทวนการชำระเงินสำหรับบริการ E/M ในร่างกฎ CMS กำลังเสนอการปรับปรุงจำนวนหนึ่งสำหรับนโยบายปัจจุบันสำหรับการแยกหรือแบ่งปัน การเยี่ยม E/M บริการดูแลผู้ป่วยวิกฤต และบริการที่จัดเตรียมโดยการสอนแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับผู้อยู่อาศัย ความตั้งใจของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือเพื่อ “สะท้อนถึงการปฏิบัติทางการแพทย์ในปัจจุบันให้ดีขึ้น บทบาทการพัฒนาของผู้ปฏิบัติงานที่ไม่ใช่แพทย์ (NPP) ในฐานะสมาชิกของทีมแพทย์ และเพื่อชี้แจงเงื่อนไขการชำระเงินที่จะต้องปฏิบัติตามเพื่อเรียกเก็บเงินจาก Medicare สำหรับบริการเหล่านี้ “ซีเอ็มเอสกล่าว Kerry Dooley Young เป็นนักข่าวอิสระในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เธอเป็นผู้นำหัวข้อหลักในประเด็นด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยสำหรับสมาคมนักข่าวด้านการดูแลสุขภาพ ก่อนหน้านี้ยังครอบคลุมถึงนโยบายด้านสุขภาพและงบประมาณของรัฐบาลกลางสำหรับ Congressional Quarterly/CQ Roll Call และอุตสาหกรรมยาและสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของ Bloomberg ติดตามเธอบน Twitter ได้ที่ @kdooleyyoung สำหรับข่าวสารเพิ่มเติม ติดตาม Medscape บน Facebook, Twitter, Instagram และ YouTube

Back to top button